LCHF har visat sig vara en verksam modell för att motverka diabetes typ 2 (åldersdiabetes, sockersjuka) helt enkelt för att man undviker kolhydrater som diabetiker har problem att hantera. När kolhydrater bryts ner blir de allra flesta antingen blodsockerhöjande glukos eller fettbildande fruktos. Nu är vi LCHF-are inte rädda för fett, så varför då vara negativt inställd till fruktos, fett som fett? Jo, svaret är enkelt, fruktosen omvandlas till fett i levern och tenderar att skapa s.k fettlever, en mycket ohälsosam fettinlagring.

Under lång tid har vården av diabetiker typ 2 fokuserat på "aggressiv" behandling av blodsockret med olika typer av kemikalier, inklusive syntetiskt insulin. Det är då väldigt intressant att EASD (European Association for the Study of Diabetes) och ADA (American Diabetes Association) publicerar nya "position statements" som uttrycker nya och, som jag ser det, radikalt annorlunda synsätt på diabetesvården. Även fortsättningsvis har medicinbehandlingen ett stort utrymme, men hamnar längre ner på priolistan där nu kosten toppar!

Läs en sammanfattning på DiabetesInControl (1 sida) eller källtexten i sin helhet (16 sidor). Mina citat kommer från båda.

Glycemic management in type 2 diabetes mellitus has become increasingly complex and, to some extent, controversial, with a widening array of pharmacological agents now available (1–5), mounting concerns about their potential adverse effects and new uncertainties regarding the benefits of intensive glycemic control on macrovascular complications (6–9).

Man har insett att den hittillsvarande behandlingen av diabetes typ 2 blivit både komplicerad och kontroversiell(!) med potentiellt negativa och osäkra effekter gällande blodsockerkontroll kontra kärlkomplikationer.

"What we're trying to do is encourage people to really engage in a complex world with the patient, given the variety of choices," said David Matthews, MD, DPhil, from the Oxford Centre for Diabetes, Endocrinology and Metabolism at Churchill Hospital and the National Institute for Health Research, "And the algorithmic approach, in our view, has finally had its day. We can't do that anymore."

"Vi försöker att uppmuntra människor (vårdgivarna?) att engagera sig i en komplex värld med patienten med en mängd valmöjligheter." ... "Och det regelstyrda angreppssättet har, som vi ser det, nått vägs ände. Vi kan inte fortsätta så längre".

Jag uppmanar alla intresserade att läsa originaltexterna noga och med eftertanke. I korthet går de ut på att vårdgivarna skall samarbeta med patienten, ge honom/henne en framträdande roll. Det är meningslöst att pådyvla en patient råd som denne av olika skäl ändå inte kommer att följa. Man skall dessutom inte i första hand tillgripa medicinbehandling utan prioritera kost, motion och kunskap.

The position statement lays out 7 key points:

• Individualized glycemic targets and glucose-lowering therapies
• Diet, exercise, and education as the foundation of the treatment program
• Use of metformin as the optimal first-line drug unless contraindicated
• After metformin, the use of 1 or 2 additional oral or injectable agents, with a goal of minimizing adverse effects if possible (despite limited data to guide specific therapy)
• Ultimately, insulin therapy alone or with other agents if needed to maintain blood glucose control
• Where possible, all treatment decisions should involve the patient, with a focus on "patient preferences, needs and values"
• A major focus on "comprehensive cardiovascular risk reduction"

Angiografi eller vaskulär radiologi är ett område inom medicinsk avbildning (radiologi) som gäller avbildning av insidan (hålrummet, lumen) av blodkärl och organ, och då framför allt artärer (arteriografi), vener (flebografi) och hjärtkammare. En bild framställd med hjälp av angiografi kallas för angiogram. Framställning av bilder sker genom att man sprutar in kontrastvätska i ett kärl vid ljumsken. Denna vätska sprider sig i blodomloppet, därefter tas en röntgenbild över det önskade området. Läkaren kan därefter se om det finns förträngningar, stenos, eller blockeringar i kärlen. Källa: Wikipedia även betydligt mer ingående i engelskspråkiga Wikipedia

Som jag förstår det är det inget för "friska" människor utan ett diagnosverktyg man använder där man misstänker risk för allvarliga hjärtåkommor. En svensk studie, Long-term mortality in patients with type 2 diabetes undergoing coronary angiography: the impact of glucose-lowering treatment, Saleh N et. al vid Karolinska Universitetssjukhuset har jämfört dödsfallsrisken för diabetiker typ 2 som undergått angiografi.

The aim of this study was to analyse whether the increased mortality rates observed in insulin-treated patients with type 2 diabetes and coronary artery disease are explained by comorbidities and complications.

Data från två svenska register över diabetiker typ 2 som genomgick angiografi mellan 2001 och 2009 analyserades, i allt 12 512 personer. Sambanden mellan blodsockersänkande behandling och dödlighet undersöktes efter omfattande justering för störande inslag. Patienterna delades in i olika grupper, enbart kostbehandlade, enbart tablettbehandling, insulin i kombination med tablettbehandling samt enbart tablettbehandling. (Min tolkning från abstract.)

Jag misstänker att denna uppdelning är betydligt luddigare i kanterna än den verkar. Begreppet "kostbehandlad diabetes" är så urvattnat att det närmast saknar substans. Traditionell diabeteskost har få inslag som effektivt sänker intaget av blodsockerhöjare, på sin höjd innesluter man kolhydraterna i svårsmälta fiberhöljen som gör att effekten blir utdragen så kallade "långsamma kolhydrater". Dessutom är det ytterst osannolikt att de tre medicinbehandlade grupperna skulle undanhållas kostbehandling, det vore straffbart oetiskt.

Efter en uppföljningstid om i medeltal 4,14 år var de absoluta dödstalen i de fyra grupperna, i samma ordning som ovan, 19,2%, 17,2%, 22,9% och 28,1%.  Jämfört med enbart kostbehandling var risken för död  + 27% hos tablett + insulin samt + 62% hos de enbart insulinbehandlade! Efter justering för skillnader i utgångsvärden föll riskerna till +22% respektive +17%, statistiskt säkerställda faktorer för ökad dödsfallsrisk.

Type 2 diabetes patients treated with insulin and undergoing coronary angiography have a higher long-term mortality risk after adjustment for measured confounders. Further research is needed to evaluate the optimal glucose-lowering treatment for these high-risk patients.

Vidare undersökning av den optimala blodsockersänkande behandlingen av dessa högriskpatienter bör alltså ske. Helt i linje med mina amatöråsikter, jag har på denna blogg och även i andra sammanhang hävdat att insulinbehandling av diabetiker typ 2 är olämpligt, detta under förutsättning att bukspottkörteln har kvar en basal insulinproduktion.

Räkbakelse från ICA, Uppsala

Detta fick jag från en person som forskar på inflammationer:

RÄKBAKELSE från ICA, Uppsala med  20 18 E-nummer E 330  surhetsregl. medel E 202 E 211 E 170 E 120  färgämne E 330  surhetsregl. medel och E 296 E 621, E575  smakförstärkare E 407   och E 440   stabb (står det) E 1442 förtjockningsmedel E 270   surhetsregl. medel E 471 emulgeringsmedel E 160a  färgeämne (nu börjar det komma undergrupper på E-nummer E 431   stabb E 104   två ytterligare färgämnen E 120   E 412   och E 415 stabb
Ytterligare margarin av industrityp med rapsolja/härdad rapsolja  vidare Emulgeringsmedel (mono-diglycerider av fettsyror och diacetylvinsyra estrar), bakpulver (hjorthornssalt, asdkorbinsyra, lök

Vart håller SLV på att ta oss.

Detta är en som sagt en  s.k räkbakelse  med tre skivor vetebröd av rundtyp, hopklibbade ovanpå varann av nån inte särskilt välsmakande majonäsblandning med några romkorn i, överst ett ägg delat på 4 som omgärdade en liten räkskål med dill ?hela underredet var förresten grönt av påkletad dill ? det fanns ju mycket att kleta med ? det är kanske vad stabbanvänds till

Jag går igenom stabilisatorerna i E-nummerguiden, så ni slipper -

E 440 stabb är pektin (bergränsningar vad gäller konsumtion rekommenderas

E 407  Karragenan, kan orsaka leverskador, påverka immunsystemet, ge gastrointestinala magsår, misstänks även orsaka cancer. Ej tillåten i mjölkersättning. Osäkerheter finns och ytterligare tester rekommenderas. Vi inflammationsforskare använder det till att skapa inflammationer vid injektion. Ni glömmer väl inte att våra folksjukdomar Hjärta/kärl, stroke och diabetes är inflammations-sjukdomar vars bästa markörer är CRP och microalbuminuri.

E 431 polyoxietylenstearatApplikation på huden på möss har visat sig orsaka hudtumörer. . Man har visat att det kan få cancerframkallande tillsatser att aktiveras snabbare. Förbjuden i Australien. Innan intyrädet i EU, var detta E-nummer ej godkänt i Sverige.

E 412 Guarkärnmjöl (se 410, Fruktkärnmjöl) kan orsaka  allergiska reaktioner med symptom relaterade till astma, hudirritation, diarre och hösnuva.

E 415 Xantangummi Förfära Er bara av mängden -nånstans måste detta stoppas, annars får man inte plats med räkorna.